Varför har man ont i bröstet när man ligger på sidan?

Bröstsmärta är en obehaglig känsla som många kan uppleva, och det kan kännas extra tydligt när man ligger på sidan. Smärtan kan variera från lätt tryck eller molande värk till skarp eller brännande känsla. Att ha ont i bröstet kan vara oroande eftersom det finns många möjliga orsaker bakom, från muskel- och skelettproblem till allvarligare sjukdomar som påverkar hjärtat eller lungorna. Det är därför viktigt att förstå vad som kan ligga bakom smärtan för att kunna få rätt behandling och veta när det är nödvändigt att söka vård.

Muskel- och skelettproblem

En av de vanligaste orsakerna till bröstsmärta när man ligger på sidan är problem som härstammar från muskler, leder och skelett i bröstkorgen. Musklerna runt bröstbenet och revbenen kan bli spända eller överansträngda efter fysisk aktivitet, felaktig kroppshållning eller upprepade rörelser. Detta leder ofta till en molande eller brännande smärta som kan kännas extra tydligt när man trycker mot området, som när man ligger på sidan och vikten belastar bröstkorgen.

Felaktiga sovställningar kan också vara en stor bidragande orsak. Att ligga i samma position under en längre tid, särskilt om man har en dålig hållning eller stödjer kroppen ojämnt, kan leda till muskelstelhet och ömhet i bröstområdet. Detta beror på att musklerna inte får tillräckligt med rörelse och blodflöde, vilket gör att spänningar byggs upp.

Dessutom kan skador på revbenen eller inflammation i broskförbindelserna (kostokondrit) orsaka lokaliserad smärta i bröstkorgen. Dessa tillstånd kan ibland förväxlas med hjärtproblem eftersom smärtan kan kännas djup och intensiv, men de är oftast ofarliga och går över med rätt vila och behandling.

Hjärtproblem

Bröstsmärta som förvärras när man ligger på sidan kan också vara tecken på hjärtproblem, något som alltid måste tas på största allvar. Tillstånd som hjärtinfarkt eller kärlkramp (angina pectoris) orsakas av nedsatt blodflöde till hjärtat, vilket leder till syrebrist i hjärtmuskeln och därmed smärta eller obehag i bröstområdet.

Smärtan vid hjärtproblem är ofta tryckande, brännande eller krossande och kan sprida sig från bröstet ut mot armen, nacken eller käken. Vissa personer upplever att smärtan kan förvärras i vissa positioner, till exempel när man ligger ner på sidan, men det är inte alltid fallet.

Det är viktigt att vara uppmärksam på andra symtom som kan följa med hjärtproblem, såsom andnöd, kallsvettning, illamående, yrsel eller en stark känsla av ångest. Om man upplever någon av dessa symtom tillsammans med bröstsmärta bör man omedelbart söka akutsjukvård, eftersom snabb behandling kan vara livräddande.

Lungrelaterade orsaker

Bröstsmärta som förvärras när man ligger på sidan kan också bero på olika lungsjukdomar. En vanlig orsak är lunginflammation, där en infektion i lungvävnaden leder till inflammation och smärta. Denna smärta är ofta skarp och kan förvärras vid djupandning eller hosta. När man ligger på ena sidan kan trycket mot det inflammerade området göra smärtan ännu mer påtaglig.

En annan lungsjukdom som kan orsaka liknande besvär är pleurit, vilket är en inflammation i lungsäcken, det tunna membranet som omsluter lungorna. Vid pleurit uppstår ofta en brännande eller stickande smärta i bröstet som försämras vid rörelser eller när man andas djupt, och det kan kännas extra obehagligt när man ligger på den drabbade sidan.

Blodpropp i lungan, eller lungemboli, är en allvarligare orsak till bröstsmärta som också kan förvärras vid rörelse eller viss kroppsställning. Smärtan vid lungemboli är ofta plötslig och intensiv, och kan åtföljas av andfåddhet och hosta med blod. Detta kräver omedelbar medicinsk bedömning.

Gastrointestinala orsaker

Bröstsmärta som upplevs när man ligger på sidan kan även komma från mag-tarmsystemet. Ett vanligt tillstånd är refluxsjukdom (GERD), där magsyra läcker upp i matstrupen och orsakar en brännande känsla bakom bröstbenet. Denna smärta kan förvärras i liggande position eftersom det blir lättare för syran att röra sig uppåt när man ligger ner.

Magsår kan också ge liknande smärtor i övre delen av magen och bröstet. Smärtan är ofta brännande och kan ibland misstolkas som hjärtproblem eftersom den känns i samma område som hjärtat. Matsmältningsbesvär kan dessutom skapa en tryckkänsla och obehag i bröstkorgen som gör det svårt att avgöra exakt varifrån smärtan kommer.

Det är viktigt att skilja på gastrointestinal smärta och hjärtproblem, men eftersom symtomen kan likna varandra bör man alltid ta bröstsmärta på allvar och låta en läkare göra en ordentlig bedömning.

Nervrelaterade orsaker

Nerver som löper genom bröstkorgen kan ibland bli irriterade eller inflammerade, vilket leder till smärta. Ett exempel är interkostal neuralgi, där nerverna mellan revbenen kläms eller inflammeras. Detta kan ge en brännande eller stickande smärta som förvärras vid rörelse och vissa sovställningar, inklusive när man ligger på sidan.

Herpes zoster (bältros) kan också orsaka bröstsmärta i form av nervsmärta innan blåsor uppträder. Denna smärta är ofta intensiv och kan kännas som brännande eller stickande, och kan göra det svårt att ligga på den sidan där smärtan är som starkast.

Bröstrelaterade orsaker

Smärta kan också komma från själva bröstvävnaden, särskilt hos kvinnor. Tillstånd som fibrocystiska förändringar i brösten, bröstinflammation (mastit) eller till och med bröstskador kan leda till lokal smärta som känns tydligt när man ligger på den sidan.

Hormonsvängningar under menstruationscykeln kan göra brösten ömma och känsliga, vilket kan förvärra smärtupplevelsen i vissa positioner.

Psykologiska orsaker

Stress och ångest kan ibland ge känslor av tryck eller smärta i bröstet. Denna typ av smärta är ofta svår att särskilja från fysiska orsaker och kan förstärkas vid oro eller i vissa kroppsställningar. Att ligga på sidan kan göra att man blir mer medveten om kroppens signaler och därmed uppleva smärtan mer intensivt.